心肌缺血要怎么办

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、糖尿病、高脂血症等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。饮食上减少高盐高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制体重在合理范围。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片调节血脂。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片改善冠状动脉痉挛。用药期间需定期复查肝肾功能。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张和支架植入恢复血流，手术创伤小且恢复快。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能。

5、心脏康复训练

在专业指导下进行循序渐进的有氧运动和抗阻训练，提高心肌供氧能力。配合呼吸训练和心理疏导，改善心肺功能。训练强度需根据运动负荷试验结果个性化制定。

心肌缺血患者日常应随身携带硝酸甘油片应急，避免突然剧烈运动。监测血压血糖指标，冬季注意保暖防寒。定期复查心电图和心脏超声，出现持续胸痛立即就医。保持低脂低糖饮食，可适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。