心肌缺血怎么办

心肌缺血可通过调整饮食、适当运动、药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。

1、调整饮食

心肌缺血患者日常需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、肥肉等，可增加富含膳食纤维的蔬菜水果及全谷物。适量补充深海鱼类，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于改善血管功能。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品，每日食盐摄入量控制在5克以内。

2、适当运动

在医生指导下进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次持续20-40分钟。运动强度以心率不超过（220-年龄）×60%为宜。运动前后需充分热身与放松，避免清晨低温时段运动。合并心绞痛发作时应立即停止活动。

3、药物治疗

硝酸甘油片可用于急性心绞痛发作时舌下含服。阿托伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块。琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛患者。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、支架植入术

对于冠状动脉严重狭窄患者，经皮冠状动脉介入治疗可植入金属支架扩张血管。术前需完善冠状动脉造影评估病变位置，术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内血栓形成。该手术创伤较小但存在再狭窄风险。

5、冠状动脉旁路移植术

多支血管病变患者可能需开胸手术建立血管旁路。常用大隐静脉或乳内动脉作为移植血管，术后需住院观察1-2周。该手术能显著改善心肌供血但恢复期较长，需配合心脏康复训练逐步恢复心肺功能。

心肌缺血患者应戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标，冬季注意保暖防寒。随身携带急救药物，出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。建议每3-6个月复查心电图或心脏超声，根据病情变化及时调整治疗方案。