腰椎间盘突出的症状又什么

腰椎间盘突出症的症状主要有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌肉力量减弱、马尾神经症状。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现，疼痛通常位于下腰部，可能表现为钝痛或锐痛。这种疼痛主要由突出的椎间盘组织压迫或刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经所引起。患者在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时，疼痛感常会加剧。疼痛可能向臀部区域放射，但尚未向下肢远端延伸。日常护理中，患者应注意卧床休息，选择硬板床，避免腰部负重和突然的扭转动作，局部热敷有助于缓解肌肉紧张和疼痛。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛，即坐骨神经痛，是疾病进展期的典型症状。疼痛从腰部或臀部开始，沿着坐骨神经的走行路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧，甚至可能到达足背或足底。这种疼痛通常呈烧灼样、刀割样或过电样，在行走、站立或增加腹压时症状会明显加重。该症状与突出的椎间盘直接压迫神经根，引发神经根炎症和水肿有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以减轻炎症和疼痛，或使用脱水剂如甘露醇注射液来缓解神经根水肿。

三、下肢麻木

下肢麻木感常与疼痛伴随出现或单独存在，是感觉神经纤维受累的表现。麻木区域与受压迫的特定神经根支配区域相对应，常见于小腿外侧、足背或足底。患者可能感觉皮肤像隔着一层东西，触觉减退。这是由于突出的椎间盘持续压迫神经根，影响了感觉神经信号的正常传导。除了遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片，患者日常生活中应避免长时间维持同一姿势，注意腿部保暖，并可进行一些温和的直腿抬高锻炼以减轻神经粘连。

四、肌肉力量减弱

肌肉力量减弱是运动神经功能受损的迹象，属于相对严重的症状。患者可能感到行走无力，上下楼梯困难，脚踝或脚趾活动不灵活，严重时可出现足下垂，即走路时脚尖拖地。这对应着特定肌群的肌力下降，例如腰5神经根受累可能导致踝关节背伸无力。该症状提示神经受压程度较重，可能导致神经变性。治疗上，医生除了使用前述药物，可能会建议进行牵引、物理治疗，或在必要时评估手术治疗的可能性，如椎间孔镜髓核摘除术，以解除神经压迫。

五、马尾神经症状

马尾神经症状是腰椎间盘突出症中最为严重和紧急的情况，属于终末期表现。当巨大的椎间盘突出压迫到椎管内的马尾神经时，会导致会阴区、臀部皮肤感觉麻木或异常，同时伴有大小便功能障碍，如排尿无力、尿潴留、便秘或失禁，男性患者可能出现性功能障碍。这是需要立即就医的急症，因为马尾神经受压时间过长可能导致不可逆的损伤。一旦出现这些症状，必须紧急就医，通常需要尽快进行手术治疗，如后路腰椎间盘摘除术，以抢救神经功能。

对于腰椎间盘突出症患者，日常生活的科学管理至关重要。在症状急性期，应严格卧床休息，选择硬度适中的床垫，以仰卧或侧卧姿势为佳，避免睡软床。下床活动时可佩戴腰围提供临时支撑，但不宜长期依赖。饮食上注意均衡营养，适当增加钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康，同时控制体重以减轻腰椎负荷。康复期应在专业康复师指导下进行核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰背肌力量，稳定腰椎结构。避免长时间弯腰劳作、提重物及突然扭转腰部，搬物品时应先屈膝下蹲。保持良好的坐姿和站姿，工作间隙定时起身活动，进行腰部拉伸。注意腰部保暖，避免受凉。若出现任何新发或加重的神经症状，尤其是马尾神经症状，必须立即停止一切活动，并及时前往医院脊柱外科或骨科就诊。