心肌梗死的治疗护理
心肌梗死可通过生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、心脏康复等方式治疗，通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量剧增、冠状动脉栓塞等原因引起。
一、生活干预
生活干预是心肌梗死治疗与康复的基础，贯穿于整个病程。在急性期，患者需要绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。饮食上应选择低盐、低脂、易消化的食物，少食多餐，避免因饱餐加重心脏负担。病情稳定后，需长期坚持戒烟限酒，控制体重，并学习管理情绪，避免过度紧张、焦虑或愤怒，这些措施有助于控制动脉粥样硬化的进展，预防心肌梗死复发。
二、药物治疗
药物治疗是心肌梗死救治与二级预防的核心。治疗旨在恢复心肌血流、防止血栓扩大或再形成、稳定斑块、减轻心脏负荷。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，用于抑制血小板聚集；抗凝药物如肝素钠注射液；调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片；以及减轻心脏负荷、改善预后的药物，如美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整或停药。
三、介入治疗
介入治疗主要指经皮冠状动脉介入治疗，是开通梗死相关动脉、恢复心肌血流最直接有效的方法之一。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，如果就诊及时，医生会优先考虑进行急诊介入治疗，通过导管技术将球囊送至血管狭窄或闭塞处进行扩张，并通常植入药物洗脱支架以保持血管通畅。该方法创伤小、恢复快，能显著降低死亡率并改善远期预后，术后仍需配合长期药物治疗。
四、外科手术治疗
外科手术治疗主要指冠状动脉旁路移植术，俗称心脏搭桥手术。当患者冠状动脉病变弥漫、多支血管严重狭窄、或介入治疗困难及效果不佳时，可能需要进行此项手术。医生会取患者自身其他部位的血管作为桥血管，在主动脉和冠状动脉狭窄病变的远端之间建立一条新的血流通道，从而绕过堵塞部位为心肌供血。该手术能有效缓解心绞痛症状，改善心脏功能，适用于特定病情复杂的患者。
五、心脏康复
心脏康复是一个综合性的长期管理计划，涵盖运动训练、营养指导、心理支持和疾病教育。在医生评估后，患者会从低强度的运动如床边活动、慢走开始，逐步在监护下进行有氧运动和抗阻训练，以安全地提升心肺功能。同时，营养师会制定个性化饮食方案，心理医生或咨询师帮助处理疾病带来的焦虑和抑郁。系统的康复能帮助患者恢复体力，改善生活质量，并显著降低再次发生心血管事件的风险。
心肌梗死出院后的护理至关重要，患者应严格遵循医嘱服药，特别是抗血小板和他汀类药物，切勿自行停药。饮食上需长期坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多吃蔬菜水果和全谷物，控制总热量摄入。根据心脏康复团队的指导，循序渐进地进行规律运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和过度劳累。定期监测血压、心率、血糖和血脂，按时复诊。同时，家属应学习识别胸痛、胸闷、气短等心梗再发或心力衰竭的征兆，一旦出现异常立即就医或呼叫急救。保持乐观心态，积极参与社交活动，对于长期康复同样有益。
