心肌梗死的护理需要注意什么

心肌梗死护理需重点关注症状监测、药物管理、生活方式调整、心理支持和康复训练五个方面，以降低复发风险并促进心脏功能恢复。

1、症状监测

每日定时测量血压、心率，观察是否出现胸痛、气短、头晕等异常症状。夜间睡眠时抬高床头可减轻呼吸困难。若出现持续15分钟以上的胸痛或含服硝酸甘油无效，需立即就医。

2、药物管理

严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药，以及美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。不得擅自调整剂量或停药，定期复查肝功能与肌酸激酶。

3、生活方式

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，避免腌制食品。戒烟并远离二手烟，限制酒精摄入。保持每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。

4、心理干预

通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应避免过度保护导致患者产生病耻感。可参加心脏康复病友小组，每周进行2-3次集体心理疏导活动。

5、康复训练

出院后第2周开始进行心脏康复评估，从每日5分钟步行逐渐增加至30分钟有氧运动。训练时保持心率在220-年龄×50%-70%的安全范围内，运动前后各做10分钟拉伸。

心肌梗死患者需建立包含心血管科医生、康复师和营养师的多学科随访体系，每3个月复查动态心电图和心脏超声。日常可食用富含钾离子的香蕉、菠菜帮助稳定心律，但服用螺内酯等保钾利尿剂者需控制高钾食物摄入。冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛，夏季运动选择早晚凉爽时段并随身携带急救药物。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片并定期检查药品有效期。