怎么自己判断腰间盘突出

腰椎间盘突出可通过观察症状、体征和简单测试初步判断，但确诊需影像学检查。

1、症状观察

腰椎间盘突出常见症状包括腰部持续性钝痛或锐痛，疼痛可能向臀部、大腿后侧放射至小腿和足部。久坐、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，平卧休息可缓解。部分患者会出现患侧下肢麻木、刺痛感或肌肉无力。

2、体征检查

可进行直腿抬高试验：仰卧位伸直膝关节缓慢抬腿，若在30-70度范围内诱发下肢放射性疼痛为阳性。跟腱反射减弱或消失提示L5-S1节段可能受累，踇趾背伸无力则可能与L4-L5节段相关。

3、运动功能

观察行走步态是否出现跛行或拖步现象。尝试用足跟和足尖行走，若出现明显不稳或无法完成动作，可能提示神经根受压。检查下肢各肌群肌力，特别注意踝关节背屈、跖屈和踇趾活动能力。

4、感觉测试

用棉签轻触双下肢皮肤对比感觉差异，腰椎间盘突出常导致特定皮节区域感觉减退。L4神经根受压表现为大腿前内侧和小腿内侧感觉异常，L5影响小腿外侧和足背，S1则涉及足底和足外侧。

5、特殊检查

股神经牵拉试验：俯卧位屈曲膝关节并向臀部方向抬腿，出现大腿前侧疼痛提示L2-L4神经根受累。仰卧位咳嗽或憋气时若诱发下肢放射痛，可能提示硬膜囊受压。这些检查阳性结果需结合其他表现综合判断。

建议避免久坐久站，睡眠时在腰部垫小枕头保持生理曲度。急性期可冰敷15分钟/次，缓解期改为热敷。游泳、平板支撑等锻炼可增强核心肌群稳定性。若症状持续超过2周或出现大小便功能障碍，须立即就医进行CT或MRI检查。日常生活中注意搬运重物时保持腰部直立，避免扭转动作。