怎样区别肩周炎和肩袖损伤

肩周炎和肩袖损伤可通过疼痛特点、活动受限程度、发病机制及影像学检查进行区分。肩周炎主要表现为肩关节僵硬和广泛性疼痛，肩袖损伤则以特定动作疼痛和力量减弱为特征。

肩周炎的疼痛通常呈持续性，夜间加重，主动和被动活动均受限，尤其外展、内旋困难，病程可能伴随关节囊粘连。肩袖损伤的疼痛多出现在抬臂过头或提重物时，主动活动受限但被动活动基本正常，可能伴随弹响或无力感，常见于肌腱撕裂或退变。

肩周炎多见于50岁左右人群，与糖尿病、甲状腺疾病相关，X线检查通常无异常，MRI可见关节囊增厚。肩袖损伤好发于重复上肢运动者或老年人，超声或MRI可明确肌腱完整性，部分患者需关节镜确诊。

日常可通过观察疼痛诱因和活动范围初步鉴别，但建议出现持续肩痛时尽早就医。避免自行用力牵拉或按摩，急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期适当进行钟摆运动改善血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持肩关节灵活性，睡眠时避免压迫患侧。