半月板损伤怎么检查

半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式确诊。主要检查方法有麦氏试验、核磁共振成像、关节造影、超声波检查、关节镜探查等。

1、麦氏试验

麦氏试验是诊断半月板损伤的常用体格检查方法。患者仰卧位，检查者一手握住患者足部，另一手固定膝关节，在屈曲和旋转膝关节的同时逐渐伸直。若出现疼痛或弹响则为阳性，提示可能存在半月板撕裂。该检查操作简便但存在一定假阳性率，需结合其他检查综合判断。

2、核磁共振成像

核磁共振成像是目前诊断半月板损伤最准确的影像学检查。通过多平面成像可清晰显示半月板形态、信号变化及损伤分级。1级损伤表现为点状高信号，2级为线状高信号未达关节面，3级为高信号延伸至关节面。该检查无辐射但费用较高，对设备要求严格。

3、关节造影

关节造影是在X线透视下向关节腔内注入造影剂后拍摄动态影像的检查方法。能显示半月板轮廓异常、造影剂渗入等损伤征象。该检查对设备要求低但具有辐射性，目前已逐渐被核磁共振取代，在基层医院仍有应用价值。

4、超声波检查

超声波检查通过高频声波成像观察半月板结构。可发现半月板边缘不连续、内部回声异常等改变。该检查无创便捷、成本低，但对操作者经验要求高，诊断准确性受患者体型和检查部位限制，多用于初步筛查。

5、关节镜探查

关节镜探查是诊断半月板损伤的金标准。通过微创切口置入内窥镜直接观察半月板损伤部位、类型和程度。该检查兼具诊断和治疗功能，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊或需要同期手术时采用。

确诊半月板损伤后应避免剧烈运动，减少膝关节负重活动，可佩戴护膝保护关节。急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。饮食上注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻关节负担。若保守治疗无效或损伤严重，需考虑关节镜手术治疗。