怎么检查半月板损伤
半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式诊断。主要有磁共振成像、超声检查、X线检查、关节活动度测试、麦氏试验等方法。
1、磁共振成像
磁共振成像是诊断半月板损伤的重要方法,能够清晰显示半月板的形态和损伤程度。该检查无辐射,可多平面成像,对软组织分辨率高。磁共振成像可发现半月板撕裂、变性等病变,同时评估关节软骨和韧带情况。检查前需去除身上金属物品,检查时间较长但无创伤。
2、超声检查
超声检查可作为半月板损伤的初步筛查手段,具有操作简便、无辐射、可动态观察的优点。高频超声能显示半月板边缘的损伤,但对中央部损伤敏感度较低。检查时医生会在膝关节涂抹耦合剂,通过探头多角度扫查。超声检查适合儿童、孕妇等特殊人群的初步评估。
3、X线检查
X线检查虽不能直接显示半月板损伤,但可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。常规拍摄膝关节正侧位片,必要时加拍髌骨轴位片。X线检查速度快、成本低,能发现关节间隙狭窄、骨赘形成等间接征象。检查时需注意防护非检查部位的辐射,孕妇应避免此项检查。
4、关节活动度测试
关节活动度测试通过被动活动膝关节评估半月板功能。医生会做屈伸、旋转等动作,观察是否出现疼痛、弹响或交锁症状。测试时患者取仰卧位,放松下肢肌肉。阳性结果可能提示半月板撕裂或移位,但需结合其他检查明确诊断。该测试简单易行,是体格检查的重要组成部分。
5、麦氏试验
麦氏试验是专门针对半月板损伤的体格检查方法。患者仰卧屈膝,医生一手固定足部,另一手旋转小腿并缓慢伸直膝关节。出现疼痛或弹响为阳性,提示可能存在半月板后角损伤。该试验操作简便,但准确性受检查者经验影响较大,通常作为辅助诊断手段。
疑似半月板损伤时应及时就医检查,避免剧烈运动和膝关节过度负重。日常生活中注意保持正常体重,加强股四头肌锻炼以稳定膝关节。运动前做好热身,选择合适运动鞋,避免突然转向或跳跃动作。饮食上可适当增加富含胶原蛋白的食物,如骨汤、鱼皮等,有助于软骨修复。若确诊半月板损伤,应严格遵循医嘱进行康复治疗。