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劳累性心绞痛治疗

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劳累性心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗等方式治疗。劳累性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等原因引起,表现为胸痛、胸闷等症状。

1、生活方式调整

避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息,戒烟限酒。饮食上选择低盐低脂食物,控制体重,有助于减轻心脏负担。适度进行有氧运动如散步、游泳,需在医生指导下制定运动计划。

2、硝酸酯类药物

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯缓释片能预防心绞痛发作,长期使用需注意头痛等副作用。硝酸酯类药物使用可能出现耐药性,需遵医嘱调整用药方案。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率、降低心肌耗氧量缓解症状。比索洛尔片适用于合并高血压的患者,使用时需监测心率和血压。突然停药可能引发反跳现象,应在医生指导下逐步减量。

4、钙通道阻滞剂

地尔硫卓缓释胶囊适用于伴有冠状动脉痉挛的患者,能扩张冠状动脉。氨氯地平片对血管选择性高,适合合并外周血管疾病的患者。可能出现下肢水肿、头痛等不良反应,需定期复诊评估疗效。

5、介入治疗

冠状动脉支架植入术适用于药物治疗效果不佳的患者,通过球囊扩张狭窄血管改善血流。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,需严格评估手术指征。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

劳累性心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救,定期监测血压、血糖和血脂水平。保持情绪稳定,避免寒冷刺激和饱餐。每3-6个月复查心电图和心脏超声,根据病情调整治疗方案。出现胸痛持续时间延长或加重时需立即就医,警惕心肌梗死风险。日常可进行心脏康复训练,逐步提高运动耐量,改善生活质量。

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