劳累性心绞痛是累的吗

劳累性心绞痛确实与身体劳累有关，但根本原因是冠状动脉供血不足导致心肌缺血。劳累性心绞痛属于稳定型心绞痛，主要诱因包括剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等增加心肌耗氧量的活动。

当冠状动脉存在粥样硬化狭窄时，心脏在静息状态下尚能维持供血。但体力活动或情绪波动会使心率加快、心肌收缩力增强，导致心肌需氧量骤增。此时狭窄的冠状动脉无法相应增加血流，心肌因缺氧产生乳酸等代谢产物，刺激心脏神经末梢引发胸骨后压榨性疼痛。疼痛通常持续2-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类心绞痛具有可重复性，相同强度活动会诱发相似症状。

部分患者可能在轻微活动甚至静息时发作，提示冠状动脉狭窄程度加重。少数情况下，贫血、甲状腺功能亢进等非心脏疾病也会因增加心脏负荷诱发类似症状。这类非典型表现需要与不稳定型心绞痛、心肌梗死等急症鉴别。

确诊劳累性心绞痛需结合心电图运动试验、冠脉CTA或造影检查。日常应避免突然剧烈活动，注意保暖防寒，控制高血压糖尿病等基础病。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若15分钟内未缓解或症状加重须紧急就医。长期管理包括规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时考虑冠脉支架植入术改善心肌供血。