肛裂的原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、便秘

长期排便困难会导致粪便干硬，通过肛门时过度扩张肛管皮肤，造成机械性撕裂。患者常伴有排便费力、肛门坠胀感。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花，并保持每日2000毫升饮水量。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便。

2、腹泻

频繁排便使肛管黏膜持续受酸性粪便刺激，导致局部防御功能下降。严重时可引发黏膜糜烂裂伤，出现排便后灼痛或黏液血便。需排查感染性肠炎等病因，急性期可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎头压迫使会阴部过度扩张，可能造成肛门后正中线撕裂。产后常伴随会阴水肿、排便恐惧等症状。建议采用温水坐浴缓解疼痛，使用康复新液促进创面愈合，必要时行肛门括约肌松弛术。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态导致局部血供不足，形成缺血性溃疡。典型表现为刀割样疼痛持续数小时，可见哨兵痔。可尝试硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛，严重者需行内括约肌侧切术。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症可导致肛管溃疡反复发作，常伴腹泻、体重下降等全身症状。需通过肠镜确诊，治疗需联合美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制原发病，局部使用氢化可的松栓抗炎。

肛裂患者日常应保持肛门清洁，排便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭；饮食避免辛辣刺激食物，每日摄入20-30克膳食纤维；避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环；症状持续超过2周或出血量增加时，须立即至肛肠科就诊。哺乳期女性出现肛裂需在医生指导下用药，防止药物经乳汁影响婴儿。