肛裂发生的原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂可通过调整饮食、局部用药、温水坐浴、括约肌松弛术、手术治疗等方式改善。

1、便秘

粪便干硬导致排便时过度用力，可能撕裂肛管皮肤形成裂口。患者常伴有排便困难、肛门胀痛等症状。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。

2、腹泻

频繁排便刺激肛周黏膜，可能引起局部糜烂和裂伤。长期腹泻者可能出现肛门灼热感、黏液分泌增多。需治疗原发疾病，如细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊，同时配合蒙脱石散止泻。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎头压迫可能造成肛管后正中线撕裂，产后常出现持续性肛周疼痛。建议产妇使用高锰酸钾坐浴，局部涂抹复方角菜酸酯乳膏促进愈合，严重者需行肛门成形术。

4、肛门括约肌痉挛

肛管肌肉持续性收缩可能导致局部缺血性溃疡。典型表现为排便后痉挛性疼痛持续数小时。可尝试温水坐浴缓解痉挛，必要时注射肉毒杆菌毒素或使用地尔硫卓片松弛肌肉。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症可能累及肛管，形成深大溃疡伴脓性分泌物。患者多伴有腹痛、体重下降等全身症状。需规范使用美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物，顽固性裂伤可能需行肛瘘切除术。

日常需保持肛门清洁干燥，排便后建议用温水冲洗。饮食上每日饮水1500-2000毫升，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。避免久坐久蹲，可进行提肛运动增强盆底肌功能。若保守治疗2周未愈或出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时至肛肠科就诊。