引起肛裂的原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。

1、便秘

长期便秘是肛裂最常见的原因，干硬粪便通过肛门时容易造成黏膜撕裂。患者排便时会有刀割样疼痛，便后可能持续数小时。日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量不低于1500毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露缓解症状。

2、腹泻

频繁腹泻会导致肛门黏膜反复受刺激和水肿，增加撕裂风险。这类患者常伴有肛门灼热感，粪便中可见鲜红色血丝。需治疗原发肠道疾病，避免辛辣食物，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。

3、分娩创伤

经阴道分娩时，胎儿头部通过产道可能造成会阴及肛门周围组织损伤。产后女性可能出现排便困难伴撕裂样疼痛，伤口愈合期需保持局部清洁，使用高锰酸钾坐浴，疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶。

4、肛门括约肌痉挛

肛门括约肌过度收缩会导致局部血流减少，黏膜弹性下降易裂伤。患者常有排便恐惧感，形成恶性循环。建议温水坐浴放松肌肉，严重者需采用肉毒杆菌毒素注射或肛门内括约肌侧切术治疗。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发肛门慢性炎症，黏膜脆性增加。这类患者往往伴随腹痛、黏液脓血便等全身症状，需长期服用美沙拉嗪肠溶片或注射英夫利西单抗控制病情，同时局部使用氢化可的松栓剂减轻肛周炎症。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维如全谷物、梨子、奇亚籽，避免久坐久站。急性期可温水坐浴10-15分钟/次，每日2-3次促进血液循环。若症状持续2周未缓解，或出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时至肛肠外科就诊，避免发展为慢性肛裂。