导致得肛裂的原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂通常表现为排便时疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。

1、便秘

粪便干硬或排便用力过度可能导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会增加肛裂概率，因干燥粪便通过肛门时摩擦增大。改善措施包括增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持在1500-2000毫升。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂软化粪便。

2、腹泻

频繁排便使肛周皮肤长期受消化液刺激，导致黏膜屏障受损。慢性腹泻患者可能出现肛门烧灼感或撕裂样疼痛。建议避免辛辣刺激食物，腹泻期间使用温水坐浴缓解不适。若由感染引起需针对病因治疗，如细菌性肠炎可遵医嘱应用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎儿头部通过产道可能造成会阴及肛门区域撕裂。产后便秘会加重伤口裂开风险。建议产妇保持会阴清洁，使用高锰酸钾坐浴消毒。疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶，同时配合小麦麸等膳食纤维补充剂预防便秘。

4、肛门括约肌痉挛

肛管肌肉异常收缩会导致局部血流减少，影响裂口愈合。常见于精神紧张或既往有肛裂病史者，表现为排便后持续性肛门坠胀。温水坐浴可放松肌肉，严重痉挛需就医评估，可能需注射A型肉毒毒素或使用硝酸甘油软膏改善血供。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发肛管溃疡性病变。这类肛裂往往位置不典型且难以愈合，伴随腹痛、黏液脓血便等表现。需通过肠镜明确诊断，治疗基础疾病可使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物，复杂病例可能需生物制剂或手术治疗。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量运动促进胃肠蠕动。出现排便疼痛或出血应及时就医，避免自行使用刺激性泻药。肛裂急性期可尝试温水坐浴每日2-3次，慢性反复发作或伴有哨兵痔的肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术等外科干预。