骨盆骨折的注意事项

骨盆骨折后需要注意保护固定、预防并发症、合理饮食、功能锻炼以及定期复查，以促进骨折愈合和功能恢复。

一、保护固定

骨盆骨折后，首要的注意事项是严格遵循医嘱进行保护与固定。通常需要使用骨盆带或进行牵引，以限制骨盆活动，避免骨折断端移位。在卧床期间，患者应保持正确的体位，避免侧卧或过度翻身。移动身体时，应在医护人员或家属的帮助下进行轴向翻身，即保持头、颈、躯干在一条直线上整体转动，以维持骨盆的稳定。任何不当的活动都可能加重损伤，甚至损伤周围的血管和神经。

二、预防并发症

骨盆骨折后，患者需重点预防压疮、深静脉血栓和泌尿系统感染等并发症。由于需要长期卧床，骶尾部等骨突部位容易受压缺血，形成压疮，应定时协助患者翻身，并使用减压垫。长期卧床还会导致血流缓慢，增加下肢深静脉血栓形成的风险，可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液，并配合家属进行被动踝泵运动。骨折可能影响排尿，需保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，以预防泌尿系统感染。

三、合理饮食

合理的营养支持对骨折愈合至关重要。在骨折早期，饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，为组织修复提供原料。同时需要补充丰富的维生素C，多吃新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于胶原蛋白合成。中后期可适当增加钙和维生素D的摄入，如食用虾皮、豆制品，并多晒太阳，促进骨骼钙化。应避免食用辛辣、油腻及刺激性食物，以免影响恢复。

四、功能锻炼

在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼是恢复的关键。早期可在卧床期间进行非负重部位的肌肉等长收缩练习，如股四头肌绷紧放松、踝关节屈伸，以维持肌肉力量，防止萎缩。随着病情稳定，逐渐过渡到在支具保护下进行床边坐起、站立训练。后期根据骨折愈合情况，开始部分负重行走训练。整个康复过程必须严格遵从康复计划，切忌过早负重或进行剧烈运动，以免造成二次损伤。

五、定期复查

定期返回医院复查影像学检查，是评估骨折愈合情况和调整治疗方案的必要环节。通过X线或CT检查，医生可以明确骨折端对位是否良好、骨痂生长是否顺利。根据复查结果，医生会决定何时可以拆除外固定、何时可以开始负重以及调整康复训练的强度。患者切勿因自觉疼痛减轻或行动方便而自行决定停止固定或增加活动量，必须经过专业医生的评估和许可。

骨盆骨折的康复是一个相对漫长的过程，除了上述核心注意事项，患者的心态调整也尤为重要。保持积极乐观的情绪，积极配合治疗，与医护人员及家属保持良好的沟通。出院后，居家环境应进行适当改造，如保持地面干燥防滑、在卫生间加装扶手，以防止跌倒。遵循医嘱，在疼痛可忍受的范围内逐步增加活动量，将康复训练融入日常生活。如果出现患肢肿胀加剧、疼痛突然加重、皮肤颜色发紫或感觉麻木等异常情况，需立即联系医生或返院就诊。