什么是风湿热的症状

风湿热的症状主要有游走性多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节和舞蹈病。风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性结缔组织非化脓性炎症，常累及关节、心脏、皮肤和神经系统。

一、游走性多关节炎

游走性多关节炎是风湿热常见的早期症状，表现为多个大关节如膝、踝、肘、腕关节相继出现红、肿、热、痛。关节炎症具有游走性特点，即一个关节症状缓解后，另一个关节出现症状。此症状与链球菌感染后引发的免疫炎症反应有关，炎症因子攻击关节滑膜导致。治疗需在医生指导下进行，通常包括休息和使用抗炎药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来控制炎症和疼痛。

二、心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包。患者可能出现心慌、胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时可导致心脏瓣膜永久性损害如二尖瓣狭窄或关闭不全。心脏炎的发生与免疫复合物沉积及自身免疫反应攻击心脏组织有关。治疗需要绝对卧床休息，并在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片，或青霉素类药物如注射用苄星青霉素以控制感染和炎症。

三、环形红斑

环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现，常见于躯干和四肢近端。皮疹呈淡红色环状或半环状红斑，边缘略微隆起，中心肤色正常，通常无痛无痒，可时隐时现。环形红斑的出现与皮下血管的炎症反应有关。此症状本身通常无须特殊治疗，会随风湿热整体病情控制而消退，重点在于治疗原发病。

四、皮下结节

皮下结节表现为关节伸侧、枕部或脊柱棘突旁出现的圆形或椭圆形无痛性小结节，质地较硬，可活动，与皮肤无粘连。皮下结节的出现常与严重的心脏炎相关，是风湿活动的重要标志之一。其成因是结缔组织局灶性纤维蛋白样坏死和炎性细胞浸润。治疗主要针对风湿热本身，结节通常随病情好转而消失。

五、舞蹈病

舞蹈病是风湿热累及神经系统的主要表现，多见于儿童。患者会出现无目的、不自主、快速的面部和肢体肌肉运动，表现为挤眉弄眼、耸肩缩颈、肢体挥舞等，情绪激动时加重，睡眠时消失。舞蹈病与链球菌感染后产生的抗体交叉反应攻击基底节神经元有关。治疗需在医生指导下使用镇静药物如地西泮片、氟哌啶醇片，并配合抗风湿治疗。

出现上述任何症状，尤其是游走性关节炎或心脏相关不适，都应及时就医，明确诊断。确诊风湿热后，患者需严格遵医嘱完成全程治疗，特别是抗生素治疗以彻底清除链球菌感染。急性期应充分休息，减少心脏负荷。恢复期及日后生活中，应注意防寒保暖，避免潮湿环境，预防上呼吸道感染，以降低风湿热复发风险。定期心血管科随访，监测心脏瓣膜情况至关重要。保持健康饮食，摄入充足营养，适度进行不加重关节负担的康复锻炼，有助于维持整体健康状态。