肾病综合征的早期症状

肾病综合征的早期症状主要有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和尿量减少。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，建议患者及时就医。

1、水肿

水肿是肾病综合征最早出现的症状，多从眼睑和颜面部开始，逐渐蔓延至下肢及全身。水肿呈凹陷性，按压后皮肤出现明显凹陷且恢复缓慢。水肿可能与肾小球滤过率下降、钠水潴留有关。患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免加重水肿。医生可能建议使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂帮助排水消肿。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且久置不散，尿常规检查显示尿蛋白阳性。蛋白尿是由于肾小球滤过屏障受损，血浆白蛋白等蛋白质漏出所致。24小时尿蛋白定量超过3.5克可确诊。患者需避免剧烈运动和高蛋白饮食，医生可能开具缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白漏出。

3、低蛋白血症

低蛋白血症指血浆白蛋白低于30克每升，患者可能出现乏力、食欲减退等症状。低蛋白血症与尿中丢失大量蛋白质以及肝脏代偿合成不足有关。患者可适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等，但需避免过量加重肾脏负担。医生可能建议使用人血白蛋白注射液暂时纠正低蛋白状态。

4、高脂血症

高脂血症表现为血胆固醇和甘油三酯水平升高，可能与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化。患者需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维摄入。医生可能开具阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物控制血脂。

5、尿量减少

尿量减少指24小时尿量少于400毫升，可能与有效循环血量不足、肾灌注减少有关。患者需记录每日出入量，避免使用肾毒性药物。医生会根据病情使用多巴胺注射液改善肾血流，严重时可能需要进行血液净化治疗。

肾病综合征患者日常需注意休息，避免感染和劳累，饮食上应保证适量优质蛋白和充足热量，严格限制钠盐摄入。定期监测血压、尿量和体重变化，遵医嘱规范用药，不可自行增减药物或停用激素。出现发热、水肿加重等情况需及时复诊。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。保持皮肤清洁干燥，预防水肿部位皮肤破损感染。