急性心梗怎么治疗

急性心肌梗死需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练。

溶栓治疗适用于发病早期患者，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓，恢复冠状动脉血流。治疗窗口期通常为发病后12小时内，越早实施效果越好。溶栓后需密切监测出血风险，尤其是脑出血等严重并发症。

经皮冠状动脉介入治疗是首选再灌注策略，通过球囊扩张和支架植入解除血管阻塞。该技术需在具备导管室的医院实施，从入院到球囊扩张时间应控制在90分钟内。术后患者需长期服用双联抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防支架内血栓形成。

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败病例，通过取患者自身血管搭建血流旁路。手术需开胸并在体外循环下进行，术后恢复期较长，需严格监测伤口感染、心律失常等并发症。

药物治疗贯穿全程，包括硝酸甘油注射液缓解心绞痛、吗啡注射液镇痛、美托洛尔缓释片控制心率、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。所有药物均需在心电监护下由医护人员调整剂量，禁止自行用药。

心脏康复训练从住院期即开始，包括呼吸训练、床边坐起等低强度活动，出院后逐步增加有氧运动强度。康复计划需由专业团队制定，同步进行心理疏导和生活方式指导，降低再梗死风险。

急性心肌梗死患者出院后需终身保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，避免腌制食品及动物内脏。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。严格戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟不缓解时立即呼叫急救。每3-6个月复查冠状动脉造影或负荷试验，及时调整治疗方案。家属应学习心肺复苏技能，家中配备自动体外除颤器以备急用。