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腰间盘突出的手术很成熟

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腰椎间盘突出症的手术治疗技术已较为成熟,主要包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等术式。

椎间孔镜髓核摘除术是目前应用较广泛的微创手术方式,通过直径约7毫米的工作通道完成操作,术中仅需局部麻醉,患者术后1-3天即可下床活动。该技术对肌肉和骨骼结构损伤较小,出血量通常控制在20毫升以内,术后神经根粘连发生率较低。椎间盘切除术适用于突出物较大或合并椎管狭窄的病例,需在全麻下进行,通过切除部分椎板和关节突来解除神经压迫,术后需要佩戴腰围保护4-6周。两种术式都能有效解除神经压迫,缓解下肢放射痛症状,但都存在术后复发可能,复发概率与患者术后康复锻炼及生活习惯密切相关。

术后康复需遵循阶梯式训练原则,早期以卧床休息为主,2周后开始腰背肌等长收缩训练,4周后逐步增加核心肌群抗阻训练。日常生活中应避免久坐久站,提重物时保持腰部直立,睡眠选择硬度适中的床垫。饮食方面注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻腰椎负荷。术后3个月内禁止进行剧烈扭转和负重活动,定期复查评估椎间盘恢复情况。

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