耳朵里有巨大的耳屎怎么办

耳朵里有巨大耳屎可通过耵聍钩取出、生理盐水冲洗、耳用吸引器清理、碳酸氢钠滴耳液软化、耳内镜辅助清除等方式处理。巨大耳屎通常由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、挖耳不当、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、耵聍钩取出

适用于位置较浅且质地坚硬的耳屎。医生使用消毒后的金属耵聍钩沿外耳道壁缓慢进入，将耳屎分块钩出。操作需在额镜照明下进行，避免损伤鼓膜。该方法可能导致轻微疼痛，不适合外耳道炎症患者。

2、生理盐水冲洗

采用37℃温生理盐水配合加压冲洗器清理。水流压力控制在100-150mmHg，冲洗前需确认无鼓膜穿孔史。对软化后的耳屎效果较好，但可能引起眩晕反应，冲洗后需保持耳道干燥24小时。

3、耳用吸引器清理

通过负压吸引原理清除碎屑状耳屎，吸引压力不超过300mmHg。适用于儿童或敏感人群，操作时需固定患者头部。吸引后可能出现暂时性耳鸣，通常2小时内自行缓解。

4、碳酸氢钠滴耳液软化

使用3%碳酸氢钠滴耳液每日3次，每次5滴，连续3天。药液可使耳屎膨胀软化，配合后续冲洗更易清除。滴药后可能出现耳道胀满感，禁止双侧耳朵同时用药。

5、耳内镜辅助清除

在电子耳内镜直视下精准操作，适合外耳道弯曲或既往有中耳手术史者。可同步处理伴发的真菌感染或肉芽组织，术后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染。设备要求较高，多在三级医院开展。

日常应避免使用棉签等工具自行挖耳，洗头游泳时可用防水耳塞保护。油性耵聍体质者每3-6个月到耳鼻喉科检查，发现耳屎堆积及时处理。若出现耳痛、听力下降或眩晕等症状，提示可能并发外耳道炎或鼓膜损伤，须立即就医。保持外耳道干燥清洁，但无须过度清洁破坏耳道自洁功能。