高血压为什么降不下来

高血压降不下来可能与用药不规范、继发性高血压未确诊、不良生活习惯、药物敏感性差、合并其他慢性病等因素有关。建议患者及时就医调整治疗方案。

1、用药不规范

部分患者存在漏服、减量或自行停药等情况，导致血压控制不佳。高血压需要长期规律服用降压药，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。突然停药可能引发血压反弹，需严格遵医嘱用药。

2、继发性高血压未确诊

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致继发性高血压。这类高血压对常规降压药反应差，需通过肾动脉造影、激素检测等明确病因。确诊后针对原发病治疗才能有效控制血压。

3、不良生活习惯

高盐饮食、酗酒、熬夜等会抵消药物效果。每日食盐摄入应控制在5克以下，酒精摄入男性不超过25克/日。吸烟会损伤血管内皮，建议立即戒烟。规律作息有助于血压稳定。

4、药物敏感性差

部分患者存在降压药耐药现象，可能与遗传因素相关。可通过动态血压监测评估药物效果，医生会根据结果调整用药方案，如联用利尿剂氢氯噻嗪片或β受体阻滞剂美托洛尔缓释片。

5、合并其他慢性病

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会加重血管损伤。血糖、血脂控制不佳时，需同步治疗基础疾病。合并肾病者应选用ARB类降压药如厄贝沙坦片，既能降压又可保护肾功能。

高血压患者日常需保持低钠高钾饮食，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；定期监测血压并记录；避免情绪激动和过度劳累；冬季注意保暖防止血管收缩。若调整生活方式后血压仍不达标，应及时到心血管内科复诊，医生可能会调整药物种类或联合用药方案。长期未控制的高血压可能引发心梗、脑卒中等严重并发症，需高度重视。