胸腰椎骨折的护理方法有哪些

胸腰椎骨折可通过卧床休息、佩戴支具、疼痛管理、预防并发症、康复训练等方式护理。胸腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，需根据骨折类型和严重程度制定个性化护理方案。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-8周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。床尾抬高15-30度可减轻椎体压力，使用便盆解决排泄问题。定期检查皮肤预防压疮，每2小时协助改变体位一次。

2、佩戴支具

稳定型骨折在医生指导下使用胸腰骶矫形器，每日佩戴18-22小时。支具需贴合身体曲线，腋下垫软衬预防摩擦。逐步增加每日活动时间，从30分钟开始延长至4-6小时。佩戴期间观察皮肤是否出现红肿或破溃。

3、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。配合冰敷缓解急性期肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。采用腹式呼吸训练减轻肌肉痉挛，通过冥想音乐分散疼痛注意力。避免自行调整止痛药剂量。

4、预防并发症

每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，每小时重复10-15次。饮用2000毫升以上水分减少泌尿感染风险，定期叩背促进排痰。补充碳酸钙D3片预防骨质疏松加重，监测排便情况防止肠梗阻。出现发热或呼吸困难需立即就医。

5、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，8周后逐步增加五点支撑法锻炼。物理治疗师指导下进行核心肌群激活，避免弯腰搬重物等动作。水中步行训练可减轻关节负担，配合低频脉冲电刺激促进神经恢复。定期复查X线评估愈合进度。

胸腰椎骨折恢复期需持续3-6个月，饮食应增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，每日晒太阳15-20分钟促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时保持脊柱生理曲度。康复训练需循序渐进，出现异常疼痛或活动受限时及时复诊。保持乐观心态有助于加速功能恢复。