胸腰椎骨折是怎么引起的

胸腰椎骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨骼发育异常等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、神经功能障碍等症状。

1、外伤

高处坠落、车祸撞击等暴力直接作用于脊柱是胸腰椎骨折的常见原因。这类骨折多伴随椎体压缩或爆裂，严重时可损伤脊髓导致截瘫。需通过X线、CT或MRI明确损伤程度，稳定性骨折可采用支具固定，不稳定骨折需手术复位内固定。

2、骨质疏松

绝经后女性或老年人群因骨量减少，椎体承重能力下降，轻微外力如咳嗽、弯腰即可导致压缩性骨折。此类骨折通常选择椎体成形术治疗，同时需长期服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。

3、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至椎体时，会破坏骨质结构引发病理性骨折。患者往往有原发肿瘤病史，夜间痛明显，需通过PET-CT评估转移范围，治疗包括放疗、靶向药物如唑来膦酸注射液联合椎体稳定手术。

4、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，导致药物性骨质疏松。这类患者骨折风险较常人高数倍，需定期监测骨密度，必要时换用吸入性激素或联用骨化三醇软胶囊预防骨折。

5、先天性骨骼发育异常

成骨不全症、马凡综合征等遗传性疾病患者因胶原蛋白合成缺陷，骨骼脆性增加，轻微外伤即可反复骨折。治疗以保护性支具和双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠注射液为主，严重畸形需矫形手术。

胸腰椎骨折患者急性期应绝对卧床，使用硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。恢复期可在医生指导下佩戴支具逐步进行腰背肌功能锻炼，饮食需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，避免吸烟酗酒等加速骨量流失的行为。定期复查骨密度及脊柱影像学检查，骨质疏松患者建议每年静脉滴注唑来膦酸注射液强化治疗。