踝关节骨折后需注意什么

踝关节骨折后需要注意休息制动、规范固定、疼痛管理、肿胀处理和康复锻炼等方面。踝关节骨折通常由外伤或骨骼疾病导致，可能伴随剧烈疼痛、明显肿胀和活动受限，建议及时就医进行规范治疗与护理。

一、休息制动

踝关节骨折初期需要严格休息，避免患肢承重或活动。受伤后应立即停止行走运动，使用支具或石膏固定保护患处，防止骨折端移位加重损伤。休息时可将患肢抬高至心脏水平以上，有助于静脉回流减轻肿胀。日常活动时可借助拐杖辅助行走，直至医生确认骨折愈合。

二、规范固定

根据骨折类型选择石膏托、支具或夹板进行外固定，复杂骨折可能需手术内固定。固定装置应保持清洁干燥，避免压迫皮肤造成损伤。定期复查X线片观察骨折对位情况，固定时间通常需要4-8周。切勿自行拆除固定装置，发现固定过紧或松动应及时就医调整。

三、疼痛管理

骨折后48小时内可采用冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物，这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。若疼痛持续加重或出现跳痛，可能提示感染或骨筋膜室综合征需紧急处理。

四、肿胀处理

伤后3天内应频繁冰敷患处，将冰袋用毛巾包裹后置于踝关节周围。休息时保持患肢抬高姿势，坐卧时可用软枕垫高足部。密切观察足趾颜色温度和感觉变化，若出现青紫麻木需警惕血液循环障碍。肿胀一般在伤后1-2周逐渐消退，持续肿胀可能影响骨折愈合。

五、康复锻炼

拆除固定后应在康复师指导下进行循序渐进的功能锻炼。早期可进行踝泵运动促进血液循环，中期增加关节活动度训练，后期加强肌力训练和平衡训练。康复过程需避免剧烈跳跃和扭转动作，通常需要3-6个月恢复日常活动能力。定期复查评估康复进度，及时调整训练方案。

踝关节骨折后应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如奶制品、豆制品和瘦肉等，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。康复期间注意观察皮肤颜色温度变化，按照医嘱定期复查X线片，循序渐进恢复日常活动，若出现持续性疼痛或活动障碍应及时复诊评估。合理的护理配合规范的康复训练能够有效促进骨折愈合和功能恢复。