踝关节骨折后如何护理

踝关节骨折后可通过制动固定、冷敷热敷、药物镇痛、功能锻炼、定期复查等方式护理。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、制动固定

使用石膏或支具固定患肢是骨折初期关键措施。踝关节骨折后2-4周内需严格保持固定状态，避免患肢负重。选择短腿石膏时应注意观察足趾血运，若出现皮肤发紫或麻木需立即就医。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米，有助于减轻肿胀。

2、冷敷热敷

骨折后48小时内应每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。72小时后可改为热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃为宜。冷热交替敷法能缓解肿胀疼痛，但皮肤感觉异常者禁用热敷。

3、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。使用活血化瘀类中成药如云南白药胶囊时需避开月经期。

4、功能锻炼

拆除固定后应进行踝泵运动、足趾抓毛巾等被动训练，每日3组每组15次。4-6周后可尝试提踵练习和平衡垫训练，但需避免剧烈扭转动作。水中行走训练能减轻关节负荷，水温建议保持在32-34℃。

5、定期复查

术后1周需拍摄X线片观察复位情况，之后每4周复查直至骨折线消失。CT检查能更准确评估关节面恢复程度，MRI适用于韧带损伤评估。复查时应携带既往影像资料供医生对比参考。

踝关节骨折后3个月内应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、瘦肉100克。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等剧烈运动。选择防滑鞋具并保持居家地面干燥，浴室建议铺设防滑垫。出现患肢发热、剧痛或异常声响时需立即就诊。