左胳膊上臂外侧肌肉疼
左胳膊上臂外侧肌肉疼可能是肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、肩关节周围炎或肱骨外上髁炎等原因引起的。
一、肌肉劳损
肌肉劳损通常与近期内肩臂部肌肉的过度使用有关，例如频繁进行提举重物、长时间重复某个动作或进行不熟悉的体育锻炼。这会导致上臂外侧的肌肉纤维出现微小的撕裂，引起局部酸痛、按压痛和活动时疼痛加剧。治疗措施以休息为主，避免引发疼痛的活动，初期可进行冷敷以减少肿胀和疼痛，后期可转为热敷以促进血液循环和肌肉放松。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以缓解炎症和疼痛。
二、肩袖损伤
肩袖是围绕肩关节的一组肌腱，其损伤可能与急性外伤或长期磨损有关，疼痛可放射至上臂外侧。患者常感觉肩部或上臂外侧深部疼痛，尤其在夜间或做上举、外旋手臂动作时加重，可能伴有肩关节无力。治疗需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过休息、制动和物理治疗来恢复。疼痛严重时，医生可能会建议使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物。对于严重的肌腱撕裂，可能需要进行关节镜手术等外科治疗。
三、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，可能因颈椎间盘突出或骨质增生压迫到支配上肢的神经根，导致放射性疼痛至左胳膊上臂外侧。这种疼痛可能伴有麻木、针刺感或肌肉力量减弱。治疗目标是减轻神经压迫，可通过颈椎牵引、物理治疗来改善症状。药物治疗方面，医生可能会开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，或配合使用美洛昔康片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂来消炎镇痛。严重病例可能需要考虑手术治疗。
四、肩关节周围炎
肩关节周围炎俗称冻结肩，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症，可导致肩部疼痛并牵涉至上臂外侧。早期以疼痛为主，后期可能出现关节活动范围严重受限。治疗通常采用综合疗法，包括在疼痛期适当休息、进行温和的关节活动度训练以防止粘连。疼痛管理可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、萘普生胶囊或外用吡罗昔康贴片。物理治疗如超声波、中频电疗等也有助于缓解症状。
五、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称网球肘，是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点的劳损性炎症。虽然疼痛主要位于肘关节外侧，但可能向上放射至上臂外侧区域。该病常因前臂反复用力旋前、旋后或伸腕活动引起，表现为肘外侧酸痛，在握拳、伸腕时疼痛加剧。治疗原则是让患处休息，避免引起疼痛的动作。急性期可冷敷，慢性期可热敷或进行冲击波治疗。药物治疗可选用外用扶他林软膏、口服尼美舒利分散片或醋氯芬酸肠溶胶囊。保守治疗无效者可考虑局部封闭或手术治疗。
出现左胳膊上臂外侧肌肉疼痛时，建议首先让患肢充分休息，避免提重物和进行可能加重疼痛的剧烈运动。在疼痛急性期，可以对局部进行冷敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后或慢性疼痛期，可改为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势使用电脑或手机，睡眠时选择合适高度的枕头，避免压迫患侧手臂。可以进行一些温和的拉伸活动，如肩关节的钟摆运动，但以不引起剧痛为度。饮食上保证均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素，有助于肌肉组织的修复。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有明显的关节活动障碍、手臂麻木无力或外伤后出现，应及时前往骨科或康复医学科就诊，由专业医生进行详细检查，明确诊断后制定个体化的治疗方案，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
