肩周炎症状什么样

肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛和活动受限，早期以疼痛为主，逐渐发展为关节僵硬和功能受限。

一、肩部疼痛

肩周炎早期症状以肩部疼痛为主，疼痛可能呈现钝痛或酸痛性质，在夜间或肩部活动时加剧。疼痛位置通常位于肩关节前侧或外侧，可能向上臂放射。患者常因疼痛影响睡眠质量，难以向患侧卧位休息。疼痛程度随炎症进展而变化，在急性期尤为明显。疼痛发作与肩关节囊及周围软组织炎症反应密切相关，炎症导致局部组织充血水肿，刺激神经末梢产生痛感。部分患者可能出现静息痛，即在不活动时也感到持续性疼痛。

二、活动受限

随着病情发展，肩关节活动范围逐渐受限，表现为上肢上举、外展、后伸等动作困难。患者可能无法完成梳头、穿衣等日常活动，关节活动至一定角度时出现明显疼痛。活动受限主要由于关节囊挛缩和粘连导致，关节腔内滑膜组织增生肥厚，限制了关节正常滑动。被动活动时同样感到阻力，且伴有疼痛感。关节僵硬程度在早晨或长时间不活动后更为严重，需要缓慢活动后才能部分缓解。

三、肌肉萎缩

长期活动受限可能导致肩周肌肉出现废用性萎缩，特别是三角肌表现明显。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定，形成恶性循环。由于疼痛避免使用患肢，肌肉得不到充分收缩锻炼，肌纤维逐渐变细。除三角肌外，冈上肌、冈下肌等肩袖肌群也可能出现萎缩。肌肉萎缩通常伴随肌力下降，影响肩关节运动和负重功能。适当的功能锻炼有助于延缓肌肉萎缩进程。

四、局部压痛

肩关节周围特定部位按压时出现明显痛感，常见压痛点位于肱二头肌长头肌腱、肩峰下和喙突处。按压疼痛程度与炎症严重程度相关，急性期压痛更为显著。压痛点多与受损的肌腱、滑囊位置对应，反映局部病变情况。部分患者压痛可能向颈部或上臂放射，形成牵涉痛。压痛检查有助于确定病变具体位置和范围，为治疗提供依据。局部热敷或按摩可能暂时缓解压痛症状。

五、功能障碍

肩周炎后期可能出现明显的肩关节功能障碍，影响日常生活和工作。患者难以完成举手取物、后背扣腰带等动作，关节活动度明显减小。功能障碍主要由关节囊粘连和肌肉萎缩共同导致，严重影响生活质量。长期功能障碍可能导致关节挛缩畸形，恢复更为困难。功能障碍程度可通过特定动作评估，如上举角度、外展范围等测量。早期干预和康复训练对改善功能障碍至关重要。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间固定姿势，特别是避免提重物和过度使用患肢。进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练时应循序渐进，避免暴力牵拉。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重症状。均衡饮食，保证充足蛋白质和维生素摄入，有助于组织修复。如症状持续加重或影响日常生活，应及时就医进行专业评估和治疗，防止病情进一步恶化。适当的物理治疗和药物治疗可以缓解症状，改善关节功能。定期复查评估恢复情况，调整治疗方案。