手得了腱鞘炎怎么办

手得了腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常、代谢性疾病等因素引起。

1、休息制动

减少患指活动是基础干预措施，避免重复进行抓握、打字等动作。使用支具固定腕关节于功能位有助于减轻肌腱滑动摩擦，夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。日常可尝试用健侧手完成刷牙、系扣等精细动作。

2、冷敷热敷

急性期肿胀疼痛明显时可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟，间隔2小时重复进行。慢性期或僵硬症状突出者可改用40℃左右热毛巾湿敷，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤冻伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂时需避开破损皮肤。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。

4、封闭治疗

对于保守治疗无效的局限性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。需严格消毒避免感染，注射后3天内保持穿刺点干燥。糖尿病患者需提前告知医生以调整剂量。

5、手术治疗

经半年规范治疗未改善的顽固性病例，或出现肌腱嵌顿影响屈伸功能时，需行腱鞘切开减压术。术后早期需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，防止肌腱粘连。开放性手术切口需定期换药观察愈合情况。

日常应调整工作姿势避免腕关节过度屈曲，使用人体工学键盘和鼠标垫。家务劳动时佩戴护腕分担压力，提重物时改用掌心向上姿势。可适量进食三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助减轻炎症反应。若出现手指麻木或力量明显下降，须及时复查排除神经压迫。