肩周炎有哪些症状表现

肩周炎的症状表现主要有肩部疼痛、活动受限、肩关节僵硬、肌肉萎缩和肩部畏寒。

一、肩部疼痛

肩周炎早期表现为肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能在夜间加重并影响睡眠。疼痛部位主要集中在肩关节前侧或外侧，有时可放射至颈部或上臂。这种疼痛在肩关节活动时尤为明显，例如举手或提重物时会加剧不适感。随着病情进展，疼痛范围可能逐步扩大，但通常不会蔓延至肘关节以下区域。

二、活动受限

肩关节各个方向的活动度都会出现不同程度受限，特别是外展、上举和后伸动作。患者可能无法完成梳头、穿衣、抬手取物等日常动作。活动受限初期主要由于疼痛反射性引起肌肉痉挛，后期则与关节囊粘连密切相关。这种功能障碍往往呈进行性加重，且在急性期会明显影响生活质量。

三、肩关节僵硬

肩关节僵硬是肩周炎的典型特征，表现为主动和被动活动范围均受限。早晨起床时僵硬感尤为明显，需要活动较长时间才能缓解。随着病情发展，肩关节可能逐渐出现纤维化粘连，导致关节囊容积显著减少。这种僵硬感会使肩关节活动时产生明显的阻力感和不适感。

四、肌肉萎缩

长期活动受限可能导致肩周肌肉出现废用性萎缩，特别是三角肌和肩袖肌群。肌肉萎缩通常发生在病程的中后期，表现为肩部轮廓变得平坦，肌肉体积明显减小。虽然肌肉力量会相应减弱，但并不会出现完全性的肌肉瘫痪。适度的功能锻炼有助于延缓肌肉萎缩的进程。

五、肩部畏寒

部分患者会出现肩部怕冷症状，即使在温暖环境中也习惯用衣物覆盖肩部。肩部局部皮肤温度可能较对侧降低，触摸时有凉感。这种症状可能与局部血液循环障碍和自主神经功能紊乱有关。保持肩部保暖通常能够在一定程度上缓解不适症状。

肩周炎患者应注意肩关节的日常养护，避免提重物和过度使用肩关节，睡眠时尽量选择仰卧位并避免压迫患侧肩膀。进行适度的肩关节功能锻炼如钟摆运动、爬墙运动等，但需控制活动幅度避免加重疼痛。注意肩部保暖，特别是季节交替时防止肩部受凉。饮食方面可适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，保持营养均衡。若症状持续加重或影响日常生活，应及时前往医院骨科或康复科就诊，接受专业诊断和治疗指导。