肩周炎有什么表现症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限。早期症状包括肩部隐痛、夜间痛醒、抬臂困难，随着病情进展可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。

1、肩部隐痛

早期患者常感到肩关节周围持续性钝痛，疼痛可放射至颈部或上臂。寒冷刺激或过度活动后疼痛加重，休息时症状减轻。这种疼痛多与关节囊炎症反应有关，可通过热敷和适度拉伸缓解。

2、夜间痛醒

约半数患者出现夜间静息痛，常因压迫患侧卧位诱发。疼痛多集中在肩峰前下方，可能伴随针刺样痛感。这与炎症介质夜间积聚相关，建议调整睡姿并使用药物如双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

3、抬臂困难

典型表现为前屈和外展动作受限，梳头、穿衣等日常动作受阻。检查可见主动活动范围小于被动活动，冈上肌腱和肱二头肌长头腱常受累。关节腔注射醋酸泼尼松龙混悬液可改善粘连。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌萎缩，患侧肩部轮廓变平。肌电图检查可显示神经支配正常，萎缩源于疼痛导致的废用性改变。需进行渐进式抗阻训练配合甲钴胺片营养神经。

5、关节僵硬

晚期出现关节囊纤维化，表现为各个方向活动均受限。X线可见肱骨头骨质疏松，关节造影显示囊腔容积缩小。此时需在麻醉下行关节松解术，术后早期介入康复治疗。

建议患者避免提重物和过度使用空调，每日进行爬墙训练和钟摆运动。疼痛持续2周不缓解或出现明显活动障碍时，应及时至骨科或康复科就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳有助于改善肩关节活动度。