急性膝关节炎症状

急性膝关节炎主要表现为关节红肿热痛、活动受限、关节积液等症状。急性膝关节炎可能与感染、外伤、免疫异常等因素有关，通常需要药物治疗结合物理治疗。

1、关节红肿热痛

急性膝关节炎早期典型表现为膝关节局部皮肤发红、肿胀、温度升高及持续性疼痛。疼痛在活动或负重时加剧，可能伴随关节周围肌肉痉挛。这种情况常见于细菌性关节炎或痛风性关节炎发作期，需通过血常规、关节液检查明确病因。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，严重感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

2、活动受限

膝关节因炎症反应导致屈伸功能障碍，患者常出现跛行或无法负重。关节腔内炎性介质释放会刺激滑膜增生，造成机械性卡压。类风湿关节炎急性期可能伴随晨僵现象，持续时间超过1小时。物理治疗包括关节制动、冷敷缓解肿胀，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，配合关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

3、关节积液

滑膜炎症反应导致关节腔液体分泌异常，表现为膝关节膨隆、浮髌试验阳性。积液量较大时会产生明显胀痛感，可能因压力增高导致皮温升高。创伤性关节炎或反应性关节炎常见此症状，需通过超声或MRI评估积液量。治疗需穿刺抽液减压，同时关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，口服依托考昔片减轻滑膜炎症。

4、全身症状

感染性关节炎可能伴随发热、寒战、乏力等全身反应，体温可超过38.5摄氏度。血液检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增高。这种情况需住院静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，同时进行关节腔灌洗引流。痛风发作期可能合并血尿酸水平显著升高，需配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

5、关节畸形

反复急性发作可能导致关节结构破坏，出现膝内翻或外翻畸形。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。这种情况多见于未规范治疗的化脓性关节炎或自身免疫性关节炎，晚期需考虑人工膝关节置换术。急性期可使用甲氨蝶呤片控制病情进展，配合康复训练维持关节活动度。

急性膝关节炎发作期应保持关节制动，避免爬楼梯、深蹲等加重负荷的动作。建议使用拐杖分担体重，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。饮食需限制高嘌呤食物摄入，适当补充富含维生素C的柑橘类水果。症状持续48小时无缓解或出现高热时，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，延误治疗可能导致永久性关节功能障碍。