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为什么会肾衰竭呢

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肾衰竭可能由糖尿病肾病高血压肾病、肾小球肾炎多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。肾衰竭通常表现为少尿或无尿、水肿、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是肾衰竭的常见原因之一。长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损,进而引发肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗上需控制血糖,可使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。同时需要低盐低蛋白饮食,定期监测肾功能。

2、高血压肾病

长期未控制的高血压会损伤肾脏血管,导致肾小球硬化,最终发展为肾衰竭。患者常见症状包括头痛、视力模糊、夜尿增多等。治疗需控制血压,可使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。日常生活中应限制钠盐摄入,保持规律作息。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾小球炎症性疾病,可逐渐进展为肾衰竭。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗上可使用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。急性期需卧床休息,恢复期应避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能。

4、多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,肾脏出现多个囊肿并逐渐增大,最终导致肾功能丧失。患者常见腰部疼痛、血尿、高血压等症状。目前尚无特效药物,可使用托伐普坦片延缓囊肿增长,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊。建议避免剧烈运动,防止囊肿破裂。

5、药物性肾损伤

长期或过量使用某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等可能导致肾小管坏死,引发急性肾衰竭。患者可出现尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状。治疗需立即停用肾毒性药物,必要时进行血液透析。使用药物前应咨询医生,避免自行用药。

预防肾衰竭需控制基础疾病如糖尿病和高血压,避免滥用药物,定期体检监测肾功能。饮食上应限制高盐、高蛋白食物摄入,保持适量饮水。出现不明原因水肿、尿量改变等症状时应及时就医检查。已确诊肾病患者需遵医嘱规范治疗,定期复查,延缓疾病进展。

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肾衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,是多种因素导致肾结构异常,最终导致肾功能衰竭问题。急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤原因肾前性肾性和肾后性。肾前性主要是肾灌注减少所致,可见大出血、严重腹泻、心力衰竭、使用呼吸机全身重度感染、肝硬化失代偿期、药物性因素等。肾灌注减少情况长时间不缓解,变成肾性。肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞缺血坏死,也是导致肾小管坏死原因。肾间质损伤是肾性又一原因,多见于药物感染、多系统疾病。肾性还可以见于肾小球肾炎疾病加重,肾后性主要是肾盂到尿道间梗阻原因造成,如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等。慢性肾衰病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。不论是急性是慢性,只要是导致肾小球、肾小管、肾间质肾结构出现疾病时,不及时纠正,最终都会导致肾功能衰竭。
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肾衰竭可以活多久
患有肾衰竭具体的存活时间,根据急性和慢性不同是有很大差别的。急性病因相对重,起病快,死亡时间数日到数月,如果急性肾衰竭合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险。慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别。肾衰竭的常见病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者可以存活数十年左右。最长的慢性肾炎而导致透析的患者最长的透析龄可以达到二十年之久。相对肾炎来说,糖尿病和高血压为病因的,因为其本身会出现靶器官,比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症,因此当出现肾脏的问题时生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右,因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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