肝硬化患者为什么容易并发感染

肝硬化患者容易并发感染主要与免疫功能下降、肠道菌群移位、门静脉高压等因素有关。肝硬化可能导致脾功能亢进、白细胞减少、肝脏解毒功能减弱等病理改变，增加感染风险。

1、免疫功能下降

肝硬化患者的肝脏合成功能受损，导致补体蛋白、免疫球蛋白等免疫物质减少。同时脾功能亢进会破坏中性粒细胞和淋巴细胞，使机体对细菌、病毒的防御能力降低。常见感染包括自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，并配合人血白蛋白支持治疗。

2、肠道菌群移位

门静脉高压导致肠道黏膜屏障受损，肠道内细菌及内毒素易通过肠壁进入血液循环。同时肝脏解毒功能减弱无法有效清除这些病原体，引发菌血症或败血症。患者可能出现发热、腹痛、意识模糊等症状。临床常用注射用美罗培南、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗，并需补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、侵入性操作风险

肝硬化患者常需接受腹腔穿刺、内镜检查等医疗操作，破坏皮肤黏膜屏障后易引发感染。特别是存在腹水时，穿刺后发生自发性细菌性腹膜炎的概率较高。操作前后需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，并严格消毒处理穿刺部位。

4、营养不良状态

肝脏蛋白合成障碍导致低蛋白血症，使组织水肿并影响免疫细胞功能。长期食欲减退、消化吸收不良会造成维生素A、锌等免疫相关营养素缺乏。治疗需通过肠内营养粉剂补充营养，必要时静脉输注人血白蛋白改善低蛋白血症。

5、基础疾病影响

合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病会进一步削弱免疫功能。肝性脑病患者的误吸风险增加，易发生吸入性肺炎。这类患者出现感染时需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑片等广谱抗感染药物，同时控制原发病。

肝硬化患者日常需保持皮肤清洁，避免抓挠瘙痒部位。饮食应选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制钠盐摄入。注意观察体温变化、腹水性状等感染征兆，出现寒战、嗜睡等症状时需立即就医。家属应协助患者做好口腔护理，定期开窗通风减少病原体滋生。