肝硬化患者应该注意什么

肝硬化患者应注意控制病因进展、定期监测肝功能、调整饮食结构、预防并发症、避免肝毒性物质接触。肝硬化是慢性肝病终末阶段，需通过综合管理延缓病情发展。

1、控制病因进展

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎患者应遵医嘱抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢指标。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂如泼尼松片。病因控制可减缓纤维化进程。

2、定期监测肝功能

每3-6个月复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，每年进行肝脏超声或弹性成像检查。出现腹水需监测24小时尿钠，肝性脑病患者需定期检测血氨。门静脉高压者建议每1-2年胃镜检查食管静脉曲张程度。

3、调整饮食结构

每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，以乳清蛋白、大豆蛋白为主。肝性脑病期需短期限制蛋白。选择低脂饮食，控制每日钠盐摄入在2g以内。补充维生素K、维生素D及锌元素，避免生冷硬食损伤曲张静脉。

4、预防并发症

腹水患者需限制液体入量，使用螺内酯片联合呋塞米片利尿。食管静脉曲张者可口服普萘洛尔片降低出血风险。肝性脑病需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。自发性腹膜炎需预防性使用诺氟沙星胶囊。

5、避免肝毒性物质

禁用对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，慎用镇静类药物如地西泮片。中药需避免何首乌、土三七等肝毒性成分。接触化学毒物或霉变食物可能诱发急性肝衰竭。疫苗接种需避开活疫苗。

肝硬化患者应保持每日30分钟步行等适度运动，睡眠时间保证7-8小时，通过音乐疗法等方式缓解焦虑情绪。可记录每日体重、尿量变化，出现意识模糊或呕血立即就医。家属需学习肝性脑病早期识别方法，家中备乳果糖口服溶液等应急药物。烹饪时使用橄榄油替代动物油，选择蒸煮等低温烹调方式，分餐制避免交叉感染。