多发性子宫肌瘤非得切除子宫吗

多发性子宫肌瘤不一定需要切除子宫，具体治疗方案需根据肌瘤大小、数量、位置、症状严重程度及患者年龄和生育需求等因素综合决定。主要治疗方式有期待观察、药物治疗、无创或微创手术以及子宫切除术。

对于症状轻微或接近绝经期的女性，肌瘤较小且生长缓慢，可选择期待观察。定期进行妇科检查和超声监测，关注月经量变化和有无压迫症状。接近绝经期时，雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。药物治疗常使用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球，可暂时缩小肌瘤、缓解月经过多。米非司酮片也能抑制肌瘤生长，但须严格遵医嘱短期应用。无创的聚焦超声治疗通过热效应消融肌瘤组织，保全子宫。微创的子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩，子宫肌瘤剔除术则直接切除肌瘤保留子宫，适合有生育需求者。

当肌瘤体积过大、数量众多、引起严重贫血或压迫症状，且无生育要求时，或怀疑有恶变可能时，子宫切除术成为最终选择。手术途径包括经腹、经阴道或腹腔镜手术。该方案彻底解决肌瘤问题，但意味着永久失去生育能力和月经终止，需慎重权衡。

确诊多发性子宫肌瘤后，应与医生充分沟通个人情况与治疗期望。保持均衡饮食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制高雌激素食物。维持健康体重，避免肥胖加重内分泌紊乱。规律作息，管理情绪压力，定期复查至关重要。若出现经量骤增、腹痛加剧或排尿排便困难等新症状，应及时就医调整治疗方案。