早期如何发现小儿锁骨骨折
发布时间：2020-09-1655102次浏览
锁骨骨折是小儿常见的骨折之一，可发生在任何年龄，也是新生儿娩出过程中最常的骨折。年龄越小发生青枝骨折的机会越多。小儿锁骨骨折治疗简易，预后良好，没有并发症，故不应采取任何过激的治疗方法。
锁骨骨折大多数为间接暴力所致，其中中段骨折占90%以上。不管是青枝骨折或完全骨折，一般多为向上成角或重叠移位。骨折后局部有畸形、疼痛，患肢活动明显受限，结合X线片检查，诊断多无困难，但新生儿或婴儿不能明确说出疼痛部位，小孩家长在就诊时也往往只是诉说“小孩不上月活动上肢”或“两手一托小孩腋窝就套”等。医生对于这类就诊的小孩应特别注意。
为了早期发现小儿锁骨骨折，对于有难产史、出肩困难的婴儿，医生应进行细致的体格检查，将小儿头部放于中位，检查者由外向内沿锁骨仔细触摸，体会双侧锁骨轮廓是否清楚，两侧是否对称。正常时锁骨呈S型，局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时，触摸锁骨双侧不对称，患侧锁骨有增厚模糊感觉，当触到骨折处时患儿会哭闹，两上肢活动度不一致，患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹，痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称，患侧减弱或消失。
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骨折错位能自动愈合吗
骨折错位能不能自动愈合，是和骨折错位的程度有关系的。错位的程度是否明显，需要在医院进行一个影像学的检查，才能得到一个准确的评估。首先对于错位不明显的骨折，例如：长骨骨干骨折对线良好，骨折端移位不超过断面的1/3，或者椎体压缩不超过1/3等等，通常是可以在受伤以后慢慢的自行愈合，并且愈合以后不会对肢体活动，导致明显的影响。但是也需要在专业和良好的固定下进行一个保守治疗。但如果错位严重，如对线不良，骨折端出现了明显的分离、重叠，或者粉碎性骨折的情况，能够自动愈合的可能性就比较小了。如果自行生长容易长不好，而且就算长上了也容易出现畸形愈合，容易导致以后长期的疼痛和功能障碍，影响日常活动，所以这种情况建议进行手术治疗。第三种情况，如果骨折的部位血运比较差，如小腿的胫腓骨中下段，股骨颈这个地方由于缺乏血供，自行愈合会比较困难，所以如果任由自己生长，容易出现延迟愈合或者不愈合。
骨水泥手术后可以久坐吗
骨水泥又叫骨粘固剂，是一种用于骨科手术的医用材料。常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或者修补，和关节置换的手术。能不能久坐这个问题，应该特指的是骨水泥用于脊柱压缩性骨折的手术的时候，答案当然是尽量不要。这种手术通常建议是在损伤的早期或者中期进行，对于恢复脊柱的结构和椎体的高度起着比较重要的作用。骨水泥手术虽然是一种微创手术，创伤小、恢复快，但一般的医生还是建议手术以后避免剧烈活动，一定要卧床休息一段时间，然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼，比如起床活动、站立等等。因此，骨水泥手术之后，不能刚手术完就久坐，这样的话先前骨折的椎体，造成一个负担，影响手术的效果。而是要采用循序渐进的方法，逐渐恢复腰背肌的功能。当然，如果说是做完髋关节置换手术，像这种情况的话，用了骨水泥，一般做完手术之后是可以久坐的。因为往往还提倡骨水泥髋关节置换以后早期下床，所以久坐对骨水泥是没有影响的，是可以坐的。
脚扭时有响声是不是骨折
脚的骨折之后，可能当时有一个响声，但是过后就没有响声。如果再有响声，在书本上经常读到的叫骨擦感。有骨擦感，肯定是骨折的确定征象，是能够判断发生骨折。但是一般来说不是病人能够注意到的，病人如果注意到，这个时候是非常疼痛的，病人一般来说都是尽量避免这种响声。病人提到的脚扭时出现响声，肯定不是指的这种现象，这种情况，脚扭时经常出现的响声，往往是脚活动的时候，韧带在骨突表面的划过，这个时候就像手拨，琴弦一样出现响声或者另外一种情况，是一种病态。骨头骨面和骨面之间可能不太光滑，因为外伤的原因或者是骨折或者陈旧骨折，原因出现这个面不太平整，移动的时候可能出现响声，但是这种响声一般来说是陈旧的。病人应该能够回忆起过去受伤，不是平白的就出现陈旧的骨折，这种骨折病人是有记忆的。一般病人提到的这响声是指第一种，韧带在骨突表面这种弹响，这种响声不是骨折，一般来说也不需要特殊治疗。
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热敷骨痂长得快吗
骨折以后，在骨折端会形成一个血包，因为生长因子在这个地方，局部上热敷促进周围的血液循环，这样能够促进骨折的愈合。通过热敷以后，骨痂改建是正常的。从软骨痂改成硬骨痂，一开始血包软软的，纤维组织包着东西，然后开始钙盐在里头沉积，慢慢又有成骨，里头再一个骨头膜性化骨，再加上一个软骨内化骨，骨头逐渐开始长，这种情况热敷总体能够促进骨痂的生长和促进骨折的愈合。一般骨痂后期几周以后的情况下，至少3周以后骨痂不出血了，再上热敷，促进消肿，促进血液循环，活血化瘀。
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撕脱性骨折3周能走路吗
要看哪个地方的骨折，上肢的骨折当时就能走路，一般情况下，能影响走路的可能就是下肢，下肢的撕脱骨折，脚的撕脱骨折打一石膏，可以走路。当时就可以走，就怕疼一点，走多了会肿。所以一般的撕脱骨折不影响走路，但是有个前提条件，看骨折是否固定或做手术再根据撕脱程度，有的撕脱了以后，没有明显移位、打个石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后或者做了手术以后，就有可能要部分踩地，或者部分负重，或者维持一定的关节屈曲度，所以这个情况不能一概而论，具体问题具体分析。
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手掌骨折康复后会有后遗症吗
手掌骨折移位不明显，长度短缩不明显，骨折愈合了不会有什么后遗症，但如果骨折移位明显或者短缩明显，或周围粘连明显就会有后遗症。所以这个也是根据骨折的程度，骨折的移位程度，骨折的具体的部位，后遗症也是不同的。比如大拇指的骨折它很重要，维持了掌功能的大约50%，如果这个地方骨折了，不处理好很疼或者移位，或者手掌骨基底的骨折，老疼，因为你没法对掌，影响就大了，所以具体手掌骨里有5块骨头，每块骨头的骨折的部位不同，哪个骨头的移位程度不同，康复后的效果也不一样。
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骨折手术后肌肉萎缩可以长回来吗
骨折手术后出现肌肉萎缩是很常见的现象，甚至百分百会出现肌肉萎缩，但肌肉萎缩可以恢复。因为任何骨折都没有比骨折更轻微的损伤，都会使肢体活动明显减少，既有客观因素，也有主观因素，骨折需要恢复，不管做不做手术，骨折处肯定要减少活动，减少活动是因手术打了石膏或打了支具，医生要求的不能活动。再者是因为疼痛，人类或动物都有避免疼痛心理，为防止疼痛或避免疼痛肯定要减少运动，肌肉用进废退肯定会发生萎缩。但萎缩不代表肌肉细胞消失，而是肌肉细胞变细，等肌肉运动恢复后肌肉萎缩也会逐渐恢复。
骨折的传统分类方法
骨折的分类方法很多，传统的分类方法中依据骨折处是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折。根据骨折的程度和形态骨折又可分为不完全骨折和完全骨折。根据骨折复位后的稳定程度可将骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
骨折好了和以前一样吗
骨折治疗需采取复位、固定、功能锻炼等治疗原则，一般骨折后，若是积极治疗，并积极进行康复功能锻炼，便可以恢复到骨折前的状态，若是未进行康复训练或治疗效果不佳，可能会导致关节产生僵硬感，并引发多种并发症疾病。
距骨骨折是怎么回事
距骨骨折是足部损伤中一种较为常见骨折类型。距骨骨折由于其解剖的特点以及及血供的因素，其骨折后容易发生创伤性的骨关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。距骨其上约2/3的面积为关节软骨所覆盖，因此骨折时多波及关节面，对于距骨无移位的骨折，可行非手术治疗，行石膏或者是支具的外固定制动，而距骨的关节面内的移位骨折，一般均建议采用手术治疗。其手术治疗目的是恢复关节面的平整，同时恢复足部的解剖结构，以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症。但是在临床上即使对距骨骨折进行了早期的解剖、复位，仍然有不少患者在后期发生创伤性的关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。在临床上应该引起特别的重视。
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骨折石膏什么时候拆
石膏固定时间和拆石膏时间根据不同类型、不同部位、以及不同年龄患者骨折都有一定区别。一般做石膏固定，骨折周期是六到八周。拆石膏之前达到以下指证：一、局部骨折断端没有明显活动疼痛。二、局部没有反常活动畸形。三、要做影像学评估，骨痂生长情况良好，骨折移位程度并没有加重，就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏时间，要长于年轻患者。打石膏期间要定期复查拍片，观察骨折愈合情况，不要擅自做决定，需要看病及时就诊。
胳膊骨折夹板固定多久能长好
如果出现了胳膊骨折的情况，一般需要进行夹板固定，一般固定时间在几星期到两个月不等，而且固定完成以后，还会有几个月的恢复时间，具体的时间根据每个人的自身情况有所差异。
下肢骨折畸形愈合如何处理
骨折的畸形愈合之后，要根据它对生活及身体产生的影响来进行不同的选择，假如是胫骨近端的骨折，出现了很明显的内翻，在这种情况下就要进行截骨手术治疗，如果骨折发生的部位离膝关节比较远成角的畸形不太大，没有出现严重的肢体短缩或者旋转，这种情况也可以密切观察不做任何处理。
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