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早期如何发现小儿锁骨骨折

发布时间:2020-09-1655102次浏览

锁骨骨折是小儿常见的骨折之一,可发生在任何年龄,也是新生儿娩出过程中最常的骨折。年龄越小发生青枝骨折的机会越多。小儿锁骨骨折治疗简易,预后良好,没有并发症,故不应采取任何过激的治疗方法。

锁骨骨折大多数为间接暴力所致,其中中段骨折占90%以上。不管是青枝骨折或完全骨折,一般多为向上成角或重叠移位。骨折后局部有畸形、疼痛,患肢活动明显受限,结合X线片检查,诊断多无困难,但新生儿或婴儿不能明确说出疼痛部位,小孩家长在就诊时也往往只是诉说“小孩不上月活动上肢”或“两手一托小孩腋窝就套”等。医生对于这类就诊的小孩应特别注意。

为了早期发现小儿锁骨骨折,对于有难产史、出肩困难的婴儿,医生应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹,痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。

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2021-06-25

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2020-03-19

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2019-12-18

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骨折怎样治疗
骨折后的治疗首先针对早期并发症进行治疗,如有大量的失血而导致的失血性休克,要输血、补液,同时进行稳定骨折端的支持治疗。而对于一些形成的骨筋膜室综合症等并发症,需要早期进行切开减压等治疗。待骨折病情相对平稳后,其骨折本身的治疗方式一般分为非手术治疗以及手术治疗。1、非手术治疗可以采用手法复位、石膏、支具,以及甲板的外部定制动,同时进行患肢的抬高,指导患者日常的功能锻炼,患肢避免负重,以及剧烈的运动。同时在固定期间定期复查拍片,明确骨折端有无移位,以及骨折的生长情况。2、对于手法复位比较困难,骨折断端有软组织嵌入的患者,且一些关节内骨折移位明显的患者,需要根据患者的年龄、功能要求、骨折部位等选择相应的具体治疗方案。如可行手术治疗,手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构,同时行内固定,稳定骨折端。患者可以早期功能锻炼,利于患者功能的恢复。骨折后不但会导致患者局部肢体部位的一些疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现,另外会引起一些全身性的反应,如可以导致创伤性休克,脂肪栓塞综合症,以及急性肾衰等。
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2019-12-05

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2019-12-05

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