心衰病人营养餐

心力衰竭患者应遵循低盐、限水、适量优质蛋白与能量、均衡维生素和矿物质的营养餐原则，核心在于减轻心脏负荷、纠正营养不良并维持电解质平衡。

一、低盐饮食

严格控制钠盐摄入是心力衰竭营养管理的基石。过量钠摄入会导致水钠潴留，增加血容量，从而加重心脏负担，诱发或加重水肿、呼吸困难等症状。日常饮食应避免食用咸菜、腊肉、加工肉类、酱油、味精等高钠调味品及腌制食品。烹饪时建议使用限盐勺，每日食盐摄入量通常需控制在2克以下，具体需遵医嘱。可利用天然香料如葱、姜、蒜、柠檬汁、醋等来增加食物风味。

二、限制液体摄入

根据患者水肿程度和心功能分级，医生通常会建议限制每日总液体摄入量，包括饮用水、汤、粥、牛奶、果汁等所有液体。过量饮水会增加循环血量，加重心脏前负荷。患者及家属需学会记录每日出入量，使用有刻度的水杯，并注意食物中的隐性水分。若出现短期内体重快速增加，常提示液体潴留，应及时就医调整治疗方案。

三、适量优质蛋白与能量

心力衰竭患者常因胃肠道淤血、食欲不振导致营养不良和肌肉消耗，即心源性恶病质。营养餐需提供适量易消化的优质蛋白，如鱼肉、虾、去皮禽肉、蛋清、低脂奶及豆制品，以帮助维持肌肉量和修复组织。同时，能量供给要适中，避免过高增加心脏氧耗，也需防止过低导致身体消耗。建议采用少食多餐的方式，减轻胃肠一次性消化负担。

四、均衡维生素与矿物质

长期使用利尿剂的心力衰竭患者容易发生钾、镁等电解质丢失，而低钾、低镁可能诱发心律失常。营养餐应注重补充富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，但若患者合并肾功能不全或使用保钾利尿剂，则需限制高钾食物。应保证B族维生素、维生素C及钙的摄入，这些营养素对维持心肌能量代谢和血管健康有益。补充任何营养素补充剂前必须咨询医生。

五、选择适宜膳食纤维

心力衰竭患者活动减少，加之药物影响，易发生便秘。排便时过度用力会增加胸腔内压，加重心脏负荷，甚至可能诱发急性心衰。营养餐中应包含适量的可溶性及不可溶性膳食纤维，如燕麦、大麦、苹果、胡萝卜、绿叶蔬菜等，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。同时需保证充足饮水，在限水前提下，饮水时间可均匀分配于全天。

心力衰竭患者的营养支持是一个动态、个体化的过程，必须与临床治疗紧密结合。家属在准备营养餐时，应严格遵循医生或临床营养师的指导，定期监测患者的体重、尿量及水肿情况。除了上述饮食原则，患者还应在医生指导下进行适度的康复活动，避免感染和情绪激动，并严格遵医嘱服药，定期复查心功能及电解质水平，通过综合管理来稳定病情，提高生活质量。