肌腱疼是怎么回事

肌腱疼可能由运动损伤、慢性劳损、肌腱炎、肌腱断裂、风湿性疾病等原因引起，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致肌腱急性拉伤，表现为局部突发性刺痛和活动受限。常见于羽毛球扣杀或篮球起跳时跟腱损伤。急性期需立即停止运动并用弹性绷带加压包扎，48小时内冰敷可减轻肿胀。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。

2、慢性劳损

长期重复动作引发的肌腱微损伤积累，如程序员腕部屈肌腱或厨师肩袖肌腱病变。典型症状为持续性钝痛伴晨僵，活动后稍缓解。需要调整工作姿势并使用护具，超声波治疗配合塞来昔布胶囊能改善局部血液循环。

3、肌腱炎

肌腱及周围滑膜的无菌性炎症，好发于网球肘或跟腱附着点。特征为局部压痛和摩擦感，可能伴随红肿发热。急性期需制动并口服美洛昔康片，慢性期可尝试体外冲击波治疗。糖尿病患者更易发生钙化性肌腱炎。

4、肌腱断裂

多见于中老年跟腱或肩袖肌腱退化性病变，也可由锐器伤导致。典型表现为断裂声后功能丧失，如踮脚困难或上肢无法上举。需通过核磁共振确诊，完全断裂通常需要肌腱缝合术，术后需石膏固定4-6周。

5、风湿性疾病

类风湿关节炎或强直性脊柱炎等自身免疫病常累及肌腱附着点，表现为对称性疼痛和晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体，治疗基础疾病可使用甲氨蝶呤片联合肌腱局部封闭注射。

肌腱疼痛患者应避免提重物和剧烈运动，建议选择游泳等低冲击运动。每日进行15分钟肌腱拉伸训练，如用毛巾辅助牵拉跟腱。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，可适量食用猕猴桃和深海鱼。疼痛持续超过两周或出现关节畸形需及时就诊骨科或风湿免疫科，肌腱超声检查能明确损伤程度。老年患者需警惕长期服用非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。