膝关节半月板损伤怎么治疗

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度半月板损伤或老年退行性病变。急性期需制动休息，配合冰敷缓解肿胀疼痛。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，使用膝关节支具限制活动范围。物理治疗如超声波、短波透热疗法有助于促进局部血液循环。

2、关节腔注射

对于伴有明显滑膜炎的患者，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液。玻璃酸钠能改善关节润滑功能，糖皮质激素可快速控制炎症反应。需严格无菌操作，注射后保持关节制动24小时。

3、关节镜手术

对于III度半月板撕裂或交锁症状患者，需行关节镜下半月板成形术或缝合术。半月板部分切除术适用于无法修复的桶柄样撕裂，术后早期开始渐进式康复训练。半月板缝合术需配合纤维蛋白胶封闭创面，术后需佩戴可调节支具6周。

4、康复训练

术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加抗阻训练。闭链运动如靠墙静蹲可增强动态稳定性，水疗有助于减轻关节负荷。平衡训练使用波速球改善本体感觉，需避免过早进行旋转运动。

5、辅助治疗

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，塞来昔布胶囊能缓解慢性疼痛。中医可采用针灸阳陵泉、梁丘等穴位配合艾灸疗法。体外冲击波治疗对半月板周围软组织粘连有松解作用。

日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的动作，控制体重减轻膝关节压力。运动时佩戴专业护膝，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等富含抗炎物质的食物。若出现关节交锁或持续肿胀需及时复查MRI。