膝关节半月板损伤怎么治疗

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用支具或护膝限制关节活动，避免进一步损伤。可配合低频脉冲电刺激促进局部血液循环，减轻肿胀。慢性期可进行超声波治疗缓解软组织粘连，每次治疗持续10-15分钟。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次，连续3-5次。严重疼痛者可考虑复方倍他米松注射液局部封闭治疗，每年不超过3次。注射后需保持穿刺点干燥24小时。

4、关节镜手术

Ⅲ度以上撕裂或交锁症状明显者，建议行半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调式支具4-6周，早期进行直腿抬高训练防止肌肉萎缩。采用全内缝合技术者，术后第2天即可开始被动关节活动度训练。

5、康复训练

术后3周开始渐进式抗阻训练，使用弹力带进行股四头肌等长收缩。6周后加入平衡垫训练改善本体感觉，每次15-20分钟。游泳和骑自行车是推荐的低冲击有氧运动，水温需保持在28-32℃为宜。

恢复期应控制体重以减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。日常避免深蹲、爬山等增加膝关节压力的动作，上下楼梯时采用健侧先上的方式。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。睡眠时在腘窝处垫薄枕保持膝关节轻度屈曲位。