半月板损伤如何进行治疗

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节畸形、长期劳损等原因引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。慢性期可佩戴护膝稳定关节，避免跑跳等剧烈运动。体重超标者需减重以降低膝关节负荷，日常行走建议使用手杖辅助支撑。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。关节积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，急性创伤期可短期注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能加速组织修复，脉冲磁疗有助于消除水肿。损伤稳定期可进行冷热交替敷贴，后期采用中频电刺激增强肌肉力量。治疗需由康复师评估后制定个性化方案。

4、关节镜手术

三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合术或部分切除术，术后早期需支具固定。盘状半月板需行成形术矫正解剖异常，合并韧带损伤者需同期重建。微创手术创伤小但存在感染、血栓等风险，需严格遵循术后康复计划。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高训练，4周后增加静蹲和平衡垫练习，6周逐步恢复慢跑。水中运动可减少关节压力，功率自行车能改善活动度。训练需避免疼痛加重，每周3次持续3个月以上效果显著。

患者应避免爬山、深蹲等加重膝关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重在正常范围。康复期间定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。夜间睡眠时可垫高患肢促进静脉回流，日常行走建议穿减震鞋垫缓冲压力。