不稳定型心绞痛严重吗

不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征的一种，病情较为严重，可能进展为急性心肌梗死甚至猝死。不稳定型心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等因素有关，通常表现为静息或轻微活动时胸痛、持续时间延长、症状加重等。

不稳定型心绞痛患者胸痛发作频率和程度常呈进行性恶化，疼痛可能持续超过20分钟，含服硝酸甘油效果不佳。这类患者冠状动脉内存在不稳定的粥样斑块，容易发生破裂并诱发血小板聚集和血栓形成，导致血管部分或完全闭塞。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，心肌损伤标志物如肌钙蛋白通常正常或轻度升高。

极少数不稳定型心绞痛患者症状不典型，仅表现为乏力、呼吸困难或上腹部不适，容易误诊。部分合并糖尿病、高龄或女性患者疼痛阈值较高，可能掩盖病情严重程度。这类特殊人群冠状动脉病变往往更为弥漫复杂，血管重建难度较大。

不稳定型心绞痛患者需立即就医，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及硝酸甘油注射液、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等改善心肌缺血。必要时需行冠状动脉造影评估血管病变程度，考虑支架植入或搭桥手术。日常应避免剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素，严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，定期心血管专科随访。