治疗骨质疏松的常用药物

治疗骨质疏松的常用药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降钙素鼻喷剂等。骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏导致的骨脆性增加，患者需在医生指导下规范用药，并结合钙剂与维生素D补充。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨吸收，适用于绝经后女性及男性骨质疏松症。该药需空腹用200毫升温水送服，服药后30分钟内保持直立位以避免食管刺激。长期使用可能增加非典型股骨骨折风险，需定期监测骨密度。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需输注一次，适合口服药物不耐受或依从性差的患者。用药后可能出现流感样症状如发热、肌肉疼痛，通常48小时内自行缓解。肾功能不全者需调整剂量，使用前应检查血钙和肾功能。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，可降低绝经后女性椎体骨折风险，同时减少乳腺癌发生率。该药可能增加静脉血栓形成概率，禁用于有血栓病史或长期卧床者。用药期间需监测乳腺和子宫内膜变化。

4、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺素类似物，通过促进骨形成改善骨质量，适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者。需每日皮下注射，疗程不超过24个月。可能引起血钙升高，用药期间需限制钙摄入并定期检测血钙水平。

5、降钙素鼻喷剂

降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞缓解骨痛，适用于骨质疏松伴骨折急性期患者。常见副作用包括鼻腔刺激、流涕等局部反应。长期使用可能产生抗体导致药效下降，建议作为短期辅助治疗。

骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日1000-1200毫克钙元素摄入，维生素D补充量建议为800-1000国际单位。进行适度负重运动如步行、太极拳有助于维持骨密度，避免吸烟酗酒。居家需防跌倒，浴室安装扶手并保持地面干燥，建议每1-2年复查骨密度评估疗效。