骨质疏松常用的药物治疗有哪些

骨质疏松常用的药物治疗主要有双膦酸盐类药物、RANK配体抑制剂、甲状旁腺激素类似物、选择性雌激素受体调节剂和维生素D与钙剂。

一、双膦酸盐类药物

双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松的一线选择，例如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液和利塞膦酸钠片。这类药物能够抑制破骨细胞的活性，减缓骨骼吸收过程，从而增加骨密度并降低骨折风险。它们适用于绝经后女性骨质疏松症以及男性骨质疏松症。使用这类药物时需注意可能出现的胃肠道不适或罕见的下颌骨坏死等不良反应，建议在医生指导下用药并定期监测肾功能。

二、RANK配体抑制剂

RANK配体抑制剂如地舒单抗注射液通过抑制RANKL与破骨细胞表面的RANK结合，有效减少骨吸收。该药物适用于骨折高风险患者或无法耐受双膦酸盐类药物的群体。地舒单抗需每六个月皮下注射一次，使用期间应监测血钙水平以避免低钙血症，并注意可能增加感染风险。

三、甲状旁腺激素类似物

甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液能够促进骨形成，适用于严重骨质疏松或多次骨折的患者。这类药物通过间歇性刺激成骨细胞活性来增加骨量，通常每日皮下注射，疗程有限。使用时需监测血钙水平，避免高钙血症，并注意可能出现的头晕或关节痛等副作用。

四、选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片主要用于绝经后女性骨质疏松，它模拟雌激素对骨骼的保护作用，同时避免对乳腺和子宫的刺激。该药物可降低椎体骨折风险，但可能增加血栓形成概率，适用于无血栓病史的群体。用药期间应定期评估心血管健康状况。

五、维生素D与钙剂

维生素D与钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸和阿法骨化醇软胶囊是骨质疏松的基础治疗。钙剂提供骨骼重建所需原料，维生素D促进钙吸收，适用于所有骨质疏松患者作为辅助治疗。补充时需注意剂量避免高钙血症，并配合阳光照射以优化效果。

骨质疏松的药物治疗需结合个体情况定制方案，患者应保持均衡饮食富含钙质与蛋白质，适当进行负重运动如步行或太极，避免吸烟和过量饮酒，定期复查骨密度以评估疗效，所有药物均须严格遵医嘱使用。