腱鞘炎疼痛怎么治疗呢

腱鞘炎疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。打字员、乐器演奏者等职业人群应调整工作姿势，每工作1小时活动手指5分钟。哺乳期女性可采用抱婴托减轻拇指压力。

2、冷热敷交替

发作48小时内用冰袋冷敷10分钟/次，3次/日；48小时后改用40℃热毛巾热敷15分钟/次。冷敷时需用纱布隔开皮肤避免冻伤，热敷后配合向心方向按摩效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂疼痛部位，或口服塞来昔布胶囊。伴明显肿胀时联合地奥司明片改善循环。糖尿病患者慎用激素类药物。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内禁止沾水。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或出现弹响指/扳机指时，需行腱鞘切开减压术。术后第2天开始被动活动训练，2周内避免提重物。关节镜手术创伤较小恢复更快。

日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时佩戴压力分散手套。烹饪时多用食品处理器替代手工切剁，电脑键盘可加装腕托。每周进行2-3次手指伸展训练：掌心向上五指分开维持10秒，再握拳维持5秒为1组，每次10组。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善局部血液循环，但羽毛球、攀岩等需谨慎选择。若夜间疼痛加重伴晨僵超过1小时，需排查类风湿性关节炎可能。