早期急性阑尾炎怎么治疗

早期急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、补液支持、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。早期急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐等症状。

1、禁食胃肠减压

早期急性阑尾炎患者需立即禁食，通过胃肠减压减少消化道内容物对阑尾的刺激。胃肠减压可缓解腹胀症状，降低肠腔内压力，有助于控制炎症扩散。同时需静脉补充水电解质，维持机体代谢平衡。

2、抗生素治疗

早期需静脉使用广谱抗生素控制感染，常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素治疗可抑制肠道菌群移位，减轻阑尾壁水肿，防止化脓穿孔。用药期间需监测体温及血常规变化。

3、补液支持

急性炎症期患者因呕吐、禁食易出现脱水，需通过静脉补液维持循环血量。补液方案包括葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等，可纠正水电解质紊乱，改善微循环灌注。补液量应根据尿量及中心静脉压调整。

4、腹腔镜手术

对于无穿孔迹象的患者，首选腹腔镜阑尾切除术。该术式创伤小，术后恢复快，并发症少。手术需在全身麻醉下进行，通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除，术后24小时可恢复流质饮食。

5、开腹手术

当出现阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎时，需行开腹阑尾切除术。手术需彻底清除脓液并放置引流管，术后加强抗感染治疗。开腹手术视野更清晰，适用于复杂病例，但创伤较大需更长时间恢复。

早期急性阑尾炎治疗后需注意饮食过渡，术后1-3天进食流质，逐步过渡到半流质和普食。恢复期避免剧烈运动，2周内禁止提重物。日常需保持规律作息，避免暴饮暴食，出现腹痛发热等症状应及时复诊。建议术后1个月复查腹部超声评估恢复情况，慢性阑尾炎患者需定期随访。