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心衰要一直用米力农吗

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心衰患者通常不需要长期使用米力农,该药物主要用于急性心衰或难治性心衰的短期治疗。

米力农属于磷酸二酯酶抑制剂,通过增强心肌收缩力和扩张血管改善心衰症状,但长期使用可能增加心律失常和死亡风险。临床一般建议静脉给药3-5天,待血流动力学稳定后过渡到口服β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等长期治疗方案。对于终末期心衰患者,若反复出现急性加重,可能需要间歇性短期使用米力农,但需严格监测电解质和心律。部分心脏术后低心排综合征患者可能延长用药至1-2周,但超过两周的情况较为罕见。

心衰患者日常需限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,避免腌制食品及加工肉类;保持适度有氧运动如步行,以不引起明显气促为度;每日定时监测体重,3天内体重增加2公斤以上应及时就诊;严格遵医嘱服用利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等基础药物,避免自行调整剂量;保证充足睡眠,采用高枕卧位减轻夜间呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声和NT-proBNP等指标,由心内科医生评估是否需要调整治疗方案。

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