骶髂关节炎怎么检查

骶髂关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。骶髂关节炎可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式评估骶髂关节压痛程度，常用检查包括骨盆分离试验、骨盆挤压试验等。若出现局部压痛或活动时疼痛加重，可能提示骶髂关节炎。体格检查有助于初步判断病变范围及严重程度，但需结合其他检查进一步确诊。

2、实验室检查

血常规可观察白细胞计数是否升高，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动度。类风湿因子、HLA-B27基因检测对鉴别强直性脊柱炎相关骶髂关节炎有重要意义。实验室检查结果需结合临床表现综合分析，单次异常指标不能作为确诊依据。

3、X线检查

X线平片能显示骶髂关节间隙狭窄、骨质硬化或侵蚀等结构改变，但对早期病变敏感性较低。典型表现为双侧关节面模糊、虫蚀样破坏或骨性强直。该检查具有操作简便、成本低的优势，是骶髂关节炎的常规筛查手段。

4、CT检查

CT能清晰显示骶髂关节细微骨质结构，对早期关节面侵蚀、软骨下骨硬化的检出率高于X线。三维重建技术可多角度观察关节病变程度，有助于评估病情进展。但CT存在辐射暴露风险，不宜作为随访复查的常规选择。

5、磁共振检查

MRI对软组织分辨率高，可早期发现骨髓水肿、滑膜炎等活动性炎症，还能评估韧带和周围肌肉状态。增强扫描能鉴别急慢性病变，是监测疾病活动的金标准。但检查费用较高，通常用于疑难病例或治疗疗效评估。

确诊骶髂关节炎后，建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床减轻关节压力。急性期可局部热敷缓解疼痛，适度进行骨盆稳定性训练。饮食注意补充钙和维生素D，肥胖者需控制体重。若疼痛持续加重或伴发热，应及时复诊调整治疗方案。