老年性阴道炎用什么药比较好

老年性阴道炎通常可遵医嘱使用雌激素软膏、抗生素栓剂、乳酸菌制剂、中成药栓剂及保湿润滑剂等药物。老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力减弱引发，需结合症状和检查结果针对性用药。

一、雌激素软膏

雌三醇乳膏是常用外用药，可直接补充雌激素，改善阴道黏膜萎缩和干涩。适用于无激素使用禁忌的老年患者，能促进阴道上皮增生，增强局部防御功能。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。

二、抗生素栓剂

甲硝唑阴道栓或克林霉素磷酸酯阴道栓可用于合并细菌感染的情况。这类药物能抑制厌氧菌等致病菌繁殖，缓解分泌物异常和异味。需注意避免长期使用以防破坏正常菌群平衡。

三、乳酸菌制剂

乳酸菌阴道胶囊可调节阴道微生态，恢复酸性环境。适用于轻度炎症或抗生素治疗后的辅助调理，能竞争性抑制有害菌定植。用药期间应避免冲洗阴道以保持菌群活性。

四、中成药栓剂

保妇康栓含莪术油等成分，具有活血化瘀、清热除湿作用。对老年性阴道炎伴发的灼热感、瘙痒有缓解效果。使用后可能出现轻微刺激感，通常可自行缓解。

五、保湿润滑剂

透明质酸阴道凝胶能物理性改善阴道干涩和性交疼痛。不含激素成分，适合作为基础护理或雌激素治疗的辅助。日常使用可维持黏膜湿润度，减少摩擦损伤。

老年性阴道炎患者需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。日常可适量增加豆制品等植物雌激素摄入，但不宜自行服用雌激素类药物。若用药后症状无改善或出现异常出血，应及时复诊调整治疗方案。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，以降低感染风险。